继续教育:临床多学科管理及培训工具建设-慢性肾脏病管理模式研究项目答案

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慢性肾脏病的诊断

单选题:1.慢性肾脏病(CKD)4期是指
A.GFR 15——29ml/(min·173m2)
B.GFR≥60ml/(min·173m2)
C.GFR<15ml/(min·173m2)
D.GFR<10ml/(min·173m2)
E.GFR 50——59ml/(min·173m2)
单选题:2.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
单选题:3.男性,39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.糖尿病肾病
E.高血压肾病
单选题:4.慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是:
A.尿常规十临床症状
B.尿常规十体征
C.临床症状十体征
D.尿常规十尿培养
E.以上均不是
单选题:5.测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.酚红排泄试验
D.肌酐清除率
E.血浆白蛋白
单选题:6.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值
A.蛋白量
B.红细胞数
C.白细胞数
D.比重固定于1.010
E.颗粒管型
单选题:7.各种肾脏疾病的终末期表现多为
A.肾功能受损
B.肾功能失代偿期
C.氮质血症期
D.肾功能衰竭期
E.尿毒症期
单选题:8.肾病性水肿的主要原因是
A.淋巴液受阻
B.毛细血管通透性增强
C.继发性醛固酮增加
D.水钠潴留
E.血浆胶体渗透压降低
单选题:9.血尿素氮(BUN)正常值是多少?
A.成人:3~7.1mmol/L
B.成人:3.2~7.1mmol/L
C.成人:3.2~6.8mmol/L
D.成人:2.8~7.5mmol/L
E.成人:3.4~7mmol/L
单选题:10.慢性肾炎的主要病变部位是
A.单侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小球
C.单侧肾脏的肾小球和肾小管
D.双侧肾脏的肾小球和肾小管
E.双侧肾间质

慢性肾脏病的治疗

单选题:1.慢性肾功能不全,血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是
A.静脉注射碳酸氢钠
B.血液透析或腹膜透析
C.限制钾盐的摄入
D.口服降钾树脂
E.静推10%葡萄糖酸钙
单选题:2.慢性肾炎的主要治疗目标是
A.控制感染
B.防止腹腔积液
C.防止高血压脑病
D.防止心脑血管并发症
E.防止或延缓肾功能的进行性减退
单选题:3.慢性肾盂肾炎的孕妇,妊娠12周,SCr 180μmol/L,尿白细胞++,夜尿1000ml,尿比重,下列哪些抗生素应避免使用
A.头孢拉定
B.呋喃妥因
C.磺胺甲基异恶唑(SMZ)
D.阿莫西
E.庆大霉素
单选题:4.肾小球肾病的饮食治疗应给予
A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食
B.低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食
C.低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食
D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食
E.高 蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食
单选题:5.慢性尿毒症的饮食治疗,应给予
A.低脂肪高蛋白
B.高糖高蛋白
C.低脂肪低蛋白
D.低糖低蛋白
E.高糖
单选题:6.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是
A.口服镇静剂
B.肌内注射维生素
C.肌内注射安定
D.静脉注射葡萄糖酸钙
E.静脉注射速尿
单选题:7.慢性肾炎型高血压患者发生尿毒症后,下列哪项治疗可使病情恶化
A.用肼苯达嗪降压
B.适当补充必需氨基酸及动物蛋白
C.按正常量用土霉素
D.血液透析
E.大量输血纠正贫血
单选题:8.关于慢性肾功衰竭饮食治疗原则,下列哪项是错误的
A.高生物效价的低蛋白饮食
B.供给充分非必需氨基酸
C.尽可能低磷饮食
D.供给充分热卡,力求达到正氮平衡
E.尿量正常,患者若无水肿,应适当饮水
单选题:9.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是
A.高钠血症继发脑水肿
B.低钾血症
C.血钙总量降低
D.血中结合钙降低
E.血中游离钙降低
单选题:10.慢性肾功能不全贫血最主要的原因是
A.骨髓受抑制
B.失血
C.营养不良
D.促红细胞生成素减少
E.红细胞破坏增加

CKD主要原发病

单选题:1.下列不属于慢性肾小球肾炎综合治疗方法的是:
A.积极控制高血压和减少尿蛋白
B.选用二氢吡啶类CCB药物治疗
C.糖皮质激素和细胞毒药物
D.限制食物中蛋白及磷入量
单选题:2.引起急性肾炎最常见病因是
A.乙型肝炎病毒感染
B.肺炎双球菌感染
C.葡萄球菌感染
D.溶血性链球菌
E.草绿色链球菌
单选题:3.下列引起慢性肾脏病的常见病因不包括:
A.支气管炎
B.高血压
C.糖尿病
D.慢性肾小球肾炎
单选题:4.下列不属于高血压非药物治疗方式:
A.良好休息与适量运动结合
B. 限制钠盐摄入
C.戒烟限酒
D.气功
单选题:5.慢性肾病患者同时伴有高血压的比例是多少?
A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.50%~75%
单选题:6.2型糖尿病确诊后应该自何时进行糖尿病肾病筛查?
A.确诊3年后
B.确诊10年后
C.确诊后立即开始筛查,并且每年定期筛查
D.确诊后1年
单选题:7.测量血压的“三同一原则”不包括以下:
A.同一时间
B.同一医生
C.同一状态
D.同一侧
单选题:8.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素?
A.三高现象
B.中性粒细胞
C.血小板
D.内皮细胞
单选题:9.慢性肾炎的基本临床表现是:
A.尿频、尿急、尿痛
B.水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、血脂升高
C.蛋白尿、血尿、高血压、水肿
D.持续肉眼血尿
单选题:10.慢性肾小球肾炎的发病机制是:
A.链球菌感染
B.病毒感染
C.感染后免疫损害
D.免疫介导炎症

慢性肾脏病易被忽视的并发症

单选题:1.临床上常用的磷结合剂为
A.非铝非钙类磷结合剂
B.含钙磷结合剂
C.含铝磷结合剂
D.以上都是
单选题:2.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症
A.血栓及栓塞
B.感染
C.肾功能不全
D.动脉粥样硬化
单选题:3.尿毒症引起的贫血,通常为
A.小红细胞低色素贫血
B.大红细胞性贫血
C.正常红细胞性贫血
D.以上都不是
单选题:4.肾性骨病的发生机理主要是:
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.酸碱平衡失调
C.继发性甲状旁腺功能亢进症
D.甲状旁腺功能减退症
单选题:5.慢性肾炎终末期并发症为
A.心力衰竭
B.上呼吸道感染
C.尿路感染
D.高血压脑病
单选题:6.关于急性肾炎临床表现,下列错误的是
A.尿渗透压降低
B.多有中等程度蛋白尿
C.肉眼或镜下血尿见于所有病例
D.多有不同程度水肿
单选题:7.食物中磷的主要来源是
A.脂肪
B.碳水化合物
C.蛋白质
D.糖类
单选题:8.钙磷代谢紊乱造成的
A.骨折和骨质疏松
B.心脏瓣膜、血管及软组织等钙化
C.死亡率增加
D.以上都是
单选题:9.下列属于非感染性输血风险的是
A.免疫抑制与免疫耐受
B.成人T淋巴细胞病毒
C.血液制品污染
D.经血传播梅毒
单选题:10.对于透析患者,合理的鹰眼治疗策略是
A.高糖+酮酸+能量补充剂
B.低糖+酮酸+能量补充剂
C.优化蛋白+酮酸+能量补充剂
D.低蛋白+酮酸+能量补充剂

CKD营养治疗的理论基础

单选题:1.慢性肾脏病营养治疗指南(2018年版)中,针对维持性腹膜透析患者的蛋白入量推荐为:
A.饮食中的高生物价蛋白质应为50%以上
B.推荐蛋白质摄入量2.0-3.2g/kg/d,有残余肾功能的患者0.8-1.0g/kg/d
C.推荐蛋白质摄入量1.0-1.2g/kg/d,有残余肾功能的患者0.8-1.0g/kg/d
D.推荐蛋白质摄入量1.0-1.2g/kg/d,有残余肾功能的患者0.8-1.2g/kg/d
单选题:2.下列不属于对CKD患者限制蛋白质饮食的目标的是:
A.减少含氮代谢产物的积聚和调节代谢紊乱
B.保持良好的营养状态
C.保持体形苗条
D.延缓肾功能进展
单选题:3.急性肾衰竭患者的饮食,下列正确的是:
A.高蛋白、高糖、多维生素
B.低蛋白、低糖、多维生素
C.低蛋白、高糖、多维生素
D.高脂、高糖、高蛋白
单选题:4.合理补充酮酸的直接获益不包括:
A.BUN和氨减少,尿毒症症状缓解
B.必需氨基酸增加,白蛋白合成增加
C.碳酸氢根增加,纠正酸中毒
D.降低甲状旁腺素水平
单选题:5.慢性肾脏病营养治疗指南(2018年版)中,针对CKD3~5期、同时患有糖尿病的患者的蛋白质摄入推荐摄入量为:
A.0.6g/kg/d
B.0.8g/kg/d
C.0.3g/kg/d
D.1.2g/kg/d
单选题:6.针对透析前CKD患者营养治疗中,磷的一般推荐摄入量为:
A.1000-1400mg/d
B.300-1000mg/d
C.600-1000mg/d
D.400-800mg/d
单选题:7.慢性肾脏病“一体化”治疗策略中控制原发病的具体方式为:
A.评估免疫抑制治疗的获益与风险
B.纠正酸中毒
C.控制血压达标
D.纠正贫血
单选题:8.以下不属于营养治疗机制的是:
A.纠正PEW,降低死亡风险
B.减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢
C.补充机体所缺必需氨基酸,改善蛋白质代谢
D.酸碱平衡失调
单选题:9.LPD在CKD营养治疗中的潜在获益不包括:
A.改善胰岛素抵抗
B.减轻低白蛋白血症
C.降低肾小球内压
D.改善睡眠质量
单选题:10.针对“肾脏移植术后”三个月内的患者,蛋白质推荐摄入量为:
A.根据患者GFR的变化适当调整蛋白摄入量,移植术后3个月内推荐高蛋白饮食,蛋白摄入量1.4 g/kg/d
B.根据患者GFR的变化适当调整蛋白摄入量,移植术后3个月内推荐高蛋白饮食,蛋白摄入量2.0 g/kg/d
C.根据患者GFR的变化适当调整蛋白摄入量,移植术后3个月内推荐高蛋白饮食,蛋白摄入量0.6 g/kg/d
D.根据患者GFR的变化适当调整蛋白摄入量,移植术后3个月内推荐高蛋白饮食,蛋白摄入量0.8 g/kg/d

营养学基础-宏量营养素

单选题:1.哪个是可利用碳水化合物?
A.淀粉
B.纤维素
C.半纤维素
D.树胶
单选题:2.哪个是不可利用碳水化合物?
A.纤维素
B.淀粉
C.糖原
D.甘露糖
单选题:3.1g蛋白质能产生多少(kcal)能量?
A.1
B.2
C.3
D.4
单选题:4.1g脂肪能产生多少(kcal)能量?
A.8
B.6
C.7
D.9
单选题:5.哪些是微量营养素?
A.矿物质
B.蛋白质
C.脂肪
D.碳水化合物
单选题:6.碳水化合物适宜摄入量?
A.10%-12%
B.20%-22%
C.30%-32%
D.55%-65%
单选题:7.葡萄糖耐量异常会出现什么特征?
A.肝葡萄糖产生增加
B.周围组织胰岛素抵抗
C.胰岛素清除率降低
D.毒素干扰胰岛素降解及其作用
单选题:8.哪些是可溶性膳食纤维?
A.纤维素
B.树胶
C.果胶
D.粘胶
单选题:9.哪些是不溶性膳食纤维?
A.树胶
B.木质素
C.半纤维素
D.纤维素
单选题:10.那种方式不是健康吃脂肪的方式?
A.少吃加工零食
B.经常吃鱼
C.买植物油
D.总吃汉堡

营养学基础-微量营养素和水

单选题:1.人体需要的营养素包含什么?
A.碳水化合物
B.有机盐
C.氨基酸
D.能量
单选题:2.请选出常量元素?
A.钙
B.铁
C.铜
D.碘
单选题:3.请选出微量元素?
A.铁
B.钙
C.磷
D.钾
单选题:4.限钠饮食一般分为几种?
A.一种
B.两种
C.三种
D.四种
单选题:5.哪种食物(100克)磷含量大于1000mg?
A.葵花籽
B.虾皮
C.牛肉干
D.口蘑
单选题:6.什么是维持人体生命活动所必需的一类有机化合物?
A.水
B.牛肉
C.维生素
D.土豆
单选题:7.哪种维生素是水溶性维生素?
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素E
D.维生素C
单选题:8.那种来源不是脂溶性维生素A的来源?
A.动物内脏
B.全脂牛奶
C.商业鱼肝油
D.西红柿
单选题:9.哪种不是含水分(>=80%)的食物?
A.液态奶
B.蔬菜
C.水果
D.冰棍
单选题:10.脱水不会出现哪种情况?
A.口渴
B.体重下降
C.皮肤粗糙
D.头痛

各类食物的营养价值

单选题:1.粮食加工精度越高,
A.纤维束含量越高,硫胺素含量越高
B.纤维素含量越高,硫胺素含量越低
C.纤维素含量越低,硫胺素含量越高
D.纤维素含量越低,硫胺素含量越高
单选题:2.影响蔬菜中钙吸收的主要因素是
A.植酸
B.磷酸
C.草酸
D.琥珀酸
单选题:3.大豆中的蛋白质含量为
A.15-20%
B.50-60%
C.10-15%
D.35-40%
单选题:4.下列有关牛奶说法不正确的是
A.天然牛乳中脂肪含量为2.8~4.0%,容易消化,主要由甘油三酯组成
B.牛乳中含有丰富的矿物质,钙含量尤其丰富
C.牛奶含有丰富的铁
D.牛乳中的碳水化合物99.8%为乳糖
单选题:5.豆类加工后可提高蛋白质消化率,下列何种食物的蛋白质消化率最高
A.豆腐
B.豆芽
C.豆浆
D.整粒熟大豆
单选题:6.关于谷类食物,下列哪项是正确的
A.谷类脂肪含量较高
B.谷类中的碳水化合物主要为淀粉
C.胚乳含大量淀粉和一定量的蛋白质
D.胚芽含有一定量的脂溶性维生素
单选题:7.谷类加工对食品营养价值有影响的主要是
A.维生素B族
B.维生素E
C.蛋白质
D.淀粉
单选题:8.属于促进老年人吸收利用钙的食物是
A.浅颜色蔬菜
B.豆及豆制品
C.茶、咖啡类饮料
D.水果
单选题:9.描述畜、禽、鱼类食品烹调加工过程中营养成分变化不正确的是
A.蛋白质含量的变化不大,经烹调后更易于消化吸收
B.无机盐和大多数维生素在肉类炖、煮时,损失不大
C.在高温制作过程中,B族维生素损失较多
D.生鱼片味道鲜美,宜生吃有营养
单选题:10.下列食品中哪类食品含碳水化合物最多
A.鸡蛋
B.鱼类
C.粮食
D.蔬菜

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